Klinik olaraq, torakal osteokondroz (xondroz) kəskin, pirsinq və ya darıxdırıcı, ağrıyan ağrılar, əyilmə və əyilmə zamanı kliklərlə, sərtliklə özünü göstərir.
Patoloji üçün xarakterik və çoxsaylı spesifik simptomlar nəfəs alarkən hava çatışmazlığı, ürək bölgəsində narahatlıq və hətta boğaz ağrısıdır.
Patologiyanın müalicəsi əsasən farmakoloji dərmanlarla konservativdir. Fizioterapiya prosedurları, masaj seansları da aparılır və şiroterapistlərdən istifadə olunur.
Belə müalicə təsirsiz olarsa, xəstəyə cərrahi müdaxilə göstərilir.
Semptomların təfərrüatları
Torakal belin osteokondrozunun simptomları heç vaxt bir anda görünmür. Bu dejenerativ-distrofik patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində arxada yalnız yüngül bir narahatlıq qeyd olunur. Xəstələr, ağır bir iş günündən sonra banal yorğunluqdan əziyyət çəkirlər, bədənin bir mövqeyində uzun müddət qalması səbəbindən əzələləri "keyləşdirirlər".
Ancaq narahatlığın intensivliyi yavaş -yavaş, durmadan artır. Xoşagəlməz hisslər məhdud hərəkət, başgicəllənmə və baş ağrısı ilə çətinləşən şiddətli ağrı ilə əvəz olunur. Tibbdə, müəyyən bir lokalizasiyanın osteokondrozunun bütün simptomları bir neçə qrupa bölünür. Bu, daha tez diaqnoz qoymağa və müalicə taktikasını təyin etməyə kömək edir.
Qeyddə!Kişi və qadınlarda torakal osteokondrozun simptomları xarakterinə, şiddətinə və lokalizasiyasına görə fərqlənmir. Ancaq güclü cinsiyyət orqanlarında, kas -iskelet sisteminin daha güclü olması səbəbindən bir qədər sonra ortaya çıxa bilərlər. Ayrıca, bəzi kişilərdə osteokondroz fonunda erektil disfunksiya var.
Vertebral simptomlar
Əlverişsiz amillərin təsiri altında (hipotermi, fiziki aktivliyin artması), sinə osteokondrozunun uzun müddətli remissiyası kəskin ağrının qəfil hücumu ilə kəsilə bilər. Daha tez -tez, bədənin bir mövqeyində, məsələn, oturma vəziyyətində uzun müddət qalması səbəb olur. Bir adam qəfil ayağa qalxırsa, belində elə bir kəskin ağrı var ki, bir neçə dəqiqə hərəkət etmək qabiliyyətini itirir.
Tibbdə bu vəziyyətə dorsago deyilir. Eşzamanlı simptomlarla adi ağrıdan fərqlənir:
- nəfəs alarkən hava çatışmazlığı hissi;
- şiddətli sərtlik.
Patologiyanın gedişi tez -tez dorsalji ilə çətinləşir - torakal bel ağrısı, intensivliyi tədricən artır. Bükülmə ilə bədəni yanlara çevirərək artır. Ağrı yaşamamaq üçün insan məcburi mövqe tutur. Eyni zamanda, qeyri -ixtiyari olaraq arxa əzələlərini gərginləşdirir, istər -istəməz onların həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur. İndi onlar da gəzməyə başladıqda inciməyə başlayırlar.
Ekstravertebral simptomlar
Torakal osteokondroz inkişaf etdikcə intervertebral disklər daha incə və məhv olur. Bu qığırdaq yastıqları artıq yaranan yükləri paylaya bilmir, onurğaların bir -birinə təsirini istisna edir. Bədənin kompensasiya cavabı tetiklenir - sümük strukturları böyümənin meydana gəlməsi ilə deformasiyaya başlayır. Onurğa kanalını pozaraq həssas sinir uclarını sıxırlar. Buna görə qadınlarda və kişilərdə torakal osteokondrozun spesifik simptomları var: bədənin müəyyən hissələrinin həssaslığının itirilməsi, yanma hissi və sürünən "qaz zərbələri".
Vacibdir! Toraks lokalizasiyasının osteokondrozu tez -tez quru, məhsuldar olmayan öskürək, boğaz ağrısı, içindəki koma hissi və sidik pozğunluqları ilə özünü göstərir.
Amma bu hamısı deyil. Onurğa kökləri yalnız onurğanın innervasiyası (sinir impulslarının ötürülməsi) üçün deyil, həm də daxili orqanlar üçün də məsuliyyət daşıyır. Buna görə də, pozulduqda, qaraciyərdən, böyrəklərdən, həzm sistemindən, miokarddan xoşagəlməz hisslər yaranır. Torakal osteokondroz ilə ortaya çıxan bel patologiyalarına xas olmayan əlamətlər hansılardır:
- angina pektorisinin təkrarlanması ilə eyni olan ürək bölgəsindəki ağrı, nəfəs darlığı, ürəyin "sıxılma" hissi;
- çaxnaşma hücumları, psixo -emosional qeyri -sabitlik, səbəbsiz qorxu, narahatlıq, yuxu pozğunluqları;
- epigastrik bölgədə narahatlıq, ürəkbulanma, bəzən qusma, turş qaşınma, şişkinlik, seething və gurultuya səbəb olur;
- peristaltikanın pozulması - qəbizlik və ya ishal;
- hönkür -hönkür ağlayan nəfəslər.
Ağrılar birbaşa məhv edilmiş intervertebral diskin və (və ya) əmələ gələn intervertebral yırtığın yerində lokalizasiya olunmur. Sinir boyunca yayılırlar. Döş bölgəsinin osteokondrozunun əlamətləri böyrək kolikası, qastrit, mədə xorası, hepatit, pankreatit, xolesistit və hətta qastroenterit kimi maskalana bilər.
Sıxılma miyelopatiyası
Klinik praktikada nadir hallarda rast gəlinən ekstravertebral sindromun adı budur. Vertebral seqmentin sabitliyini itirməsi səbəbindən pulposus nüvəsi halqa fibrozunun kənarına çıxanda xəstəliyin 3-4 mərhələsində müşahidə olunur. Onurğa beyninə daim basdıran intervertebral yırtıq əmələ gəlir. Bir vertebroloq və ya nevroloqla görüşdə xəstələr qasıq nahiyəsinə yayılan tez -tez qurşaq ağrısından şikayətlənirlər. Eyni zamanda, alt ekstremitələrdə zəiflik, uyuşma hissləri var.
Onurğa beyninin pozulması fonunda innervasiya ciddi şəkildə pozulur. Müalicə olmadıqda kiçik çanaqda yerləşən orqanların funksional fəaliyyəti azalır. Sıxılma miyelopatiyası bağırsaq hərəkətlərində problem yaradır. Onurğa kanalının diametrinin açıq şəkildə daralması səbəbindən bacakların həssaslığı azalır. Ağır hallarda xəstələrə bir və ya iki alt ekstremitənin parezi (qismən və ya tam iflic) diaqnozu qoyulur.
Remissiya simptomları
Nükslərin xaricində, sinə osteokondrozu demək olar ki, bir insanı narahat etmir. Bəzən çəkici, ağrıyan, darıxdırıcı bel ağrısı olur və ümumiyyətlə uzun bir istirahətdən sonra yox olur. Növbəti təkrarlanma halında, onurğa üzərindəki yükü ən azından bir qədər artırmağa, ağır bir şeyi qaldırmağa və ya əyilməyə dəyər. Bu kimi amillər səbəb ola bilər:
- stresli vəziyyətlər, depresif vəziyyətlər;
- hipotermi, ani temperatur dəyişiklikləri;
- bədənin bir mövqeyində uzun müddət qalma;
- alkoqoldan sui -istifadə;
- balanssız bəslənmə, diyetdə kalsium, fosfor, manqan, molibden yüksək olan qidaların olmaması.
Bəzən remissiya mərhələsi başa çatır, çünki insan başqa bir relapsın qarşısını almağa çalışır. Şübhəli bir nüfuza və ya az praktik təcrübəyə malik bir şiroterapi və ya masaj terapevtini ziyarət edir. Onurğanı uzatmaq cəhdi başqa bir alevlenməyə səbəb olur.
Əsas müalicə üsulları
Patologiyanı tamamilə müalicə etmək hələ mümkün deyil, buna görə həkimlərin bütün səyləri xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa yönəlib. Xəstələrə vertebral strukturları düzəldən, yerdəyişmələrinin qarşısını alan ortopedik məhsullar (korsetlər, bandajlar) geyinmək tövsiyə olunur. Müxtəlif klinik və farmakoloji qrupların dərmanları təyin edilir, fizioterapevtik tədbirlər və fizioterapiya məşqləri aparılır.
Şiroterapistin əllərinin hərəkətləri, torakal osteokondrozda azalan vertebra arasındakı boşluqları artırmağa yönəlmişdir.
Vacibdir!Yüksək şiddətli sinə osteokondrozunda konservativ müalicə faydasızdır. Xəstələrə dərhal cərrahi müdaxilə təklif olunur - intervertebral yırtığın çıxarılması, artrodez, zədələnmiş diskin yerinə implantların yerləşdirilməsi, sümük peyvəndi.
Dərman müalicəsi
Torakal belin osteokondrozunun müalicəsi bütün simptomları aradan qaldırmaq, dağıdıcı və degenerativ proseslərin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Kəskinləşmə dövründə 5-10 dəqiqədən sonra təsir göstərən parenteral tətbiq üçün həllər istifadə olunur. Sonra nəticə tablet hazırlıqları kursu alaraq, məlhəm və jel tətbiq etməklə möhkəmlənir. Remissiya mərhələsində əsasən bədənə daha yumşaq təsir göstərən xarici vasitələrdən istifadə olunur.
Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
Bu, sinə osteokondrozunun kompleks müalicəsində ən çox istifadə edilən dərman qrupudur. Onların aktiv maddələri arakidon turşularından gələn ağrı, iltihab və atəş mediatorlarının biosintezini maneə törədir. Bir dəfə NSAİİ istifadə etdikdən sonra da insanın rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır:
- ağrı sindromunun şiddəti azalır;
- bədən döndükdə və əyildikdə yaranan xoşagəlməz böhran yox olur;
- yumşaq toxumalarda iltihablı proseslər zəifləyir, ödem həll olur;
- torakal bölgədə hərəkət diapazonu artır.
Nüksləri dayandırmaq üçün əzələdaxili həllər istifadə olunur. Kapsül və ya tabletdəki preparatlar orta dərəcədə ağrının öhdəsindən gələ bilər. Və məlhəmlər və jellər yüngül narahatlığı tez bir zamanda aradan qaldırır.
B vitaminləri olan preparatlar
B qrupu vitaminləri olan preparatlar innervasiya pozğunluqlarının öhdəsindən yaxşı gəlir. Sinir impulslarının mərkəzi və periferik sinir sistemlərinə ötürülməsini yaxşılaşdırır, zədələnmiş onurğa köklərinin bərpasını stimullaşdırır. Vəsaitlərin tərkibi tiamin, riboflavin, piridoksin, siyanokobalamin ilə təmsil olunur.
Terapiyanın ilk həftəsində, vitaminlərə əlavə olaraq, ağrıları dərhal aradan qaldıran lidokain ehtiva edən dərmanların əzələdaxili tətbiqi tətbiq olunur. Və sonra, bir ay ərzində xəstələrə həb qəbul etmələri göstərilir.
Qlükokortikosteroidlər
Böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan bu sintetik hormon analoqlarının istifadəsi daha təhlükəsiz vasitələr təsirsiz olduqda tətbiq edilir. Qlükokortikosteroidlər, kəskin, bel ağrısı olan, daxili orqanlara şüalanan xəstələrə təyin edilir. Dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilə bilər, lakin daha tez -tez məhv edilmiş disklər daxil olmaqla parenteral yolla verilir.
Qlükokortikosteroidlər geniş əks göstərişlərə və potensial yan təsirlərə malikdir. Torakal bel xondrozunun hormonlarla uzun müddət müalicəsi qaraciyər, böyrək və mədə toxumalarına ziyan vurur. Sirroz, peptik ülser xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı və osteoporozlu xəstələrdə istifadəsi qadağandır.
Əzələ gevşetici
Bel ağrısı tez -tez skelet əzələlərinin tonunun artması ilə əlaqələndirilir. Onu rahatlaşdırmaq üçün əzələ gevşeticilər istifadə olunur - əvvəlcə parenteral tətbiq üçün həll şəklində, sonra isə tabletlərdə. Dərmanlar onurğa kökünün sıxılmasına səbəb olan əzələ spazmını aradan qaldırır. Hansı əzələ gevşetici ən təsirli olur:
- polisinaptik reflekslərin bloklanması;
- rahatlaşdırıcı spazmodik əzələlər;
- prostaglandinlərin salınmasını azaldır.
Dərmanlar nadir hallarda monoterapiya üçün istifadə olunur. Sinə kondrozunun müalicəsi qlükokortikosteroidlər və ya steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlarla birlikdə əzələ gevşetici vasitələrlə aparılır. Onların əhəmiyyətli çatışmazlığı asılılığın olduqca sürətli formalaşmasıdır, buna görə də bir həftədən çox istifadə etmək qadağandır.
Kondroprotektorlar
Sinə osteokondrozunun simptomlarını aradan qaldıran dərmanlardan fərqli olaraq, bu cür dərmanlar patogenetik müalicə üçün də istifadə olunur. Bu, qığırdaqlı intervertebral disklərin qismən bərpası üçün lazım olan kondrositlərin istehsalını artıra bilən yeganə dərman qrupudur. Kondroprotektorların bütün müalicəvi təsirləri yüksək miqdarda qlükozamin və / və ya xondroitinin olması ilə əlaqədardır.
Ancaq yalnız diskləri bərpa etmək qabiliyyəti üçün deyil, kondroprotektorlar qiymətləndirilir. Onların komponentləri zədələnmiş vertebral seqmentin ərazisində parlayır. 2-3 həftədən sonra qlükozamin və kondroitinin maksimum terapevtik konsentrasiyası yaranır. İndi dərmanlar aydın analjezik, iltihab əleyhinə, ödem əleyhinə fəaliyyət göstərməyə başlayır.
Tövsiyə!Osteokondrozu enjeksiyon məhlulları və ya tablet şəklində xondroprotektorlar ilə müalicə etmək məsləhətdir. İstehsalçıların məlhəm və kremlərin effektivliyinə dair bütün inandırmalarına baxmayaraq, onların müalicəvi effektivliyi üçün dəlil bazası verə bilmədilər.
Qeyri-dərman müalicəsi
Torakal bölgənin osteokondrozunun farmakoloji dərmanlarla müalicəsi mütləq müntəzəm bədən tərbiyəsi ilə birləşdirilməlidir. Məşq terapiyası əlilliyin qarşısını almaq üçün ən təsirli müalicə üsuludur. Gündəlik məşq sayəsində belin əzələ çərçivəsi və torakal bölgənin bağ-tendon aparatı güclənir, vertebral strukturları qidalandıran sinovial maye istehsalı yaxşılaşır. Təlimlər dəsti, rentgen diaqnostikasının nəticələrini öyrəndikdən sonra məşq terapiyası həkimi tərəfindən təyin edilir. Birinci siniflərdə iştirak edir, yüklərin dozasını izləyir.
Disklər və vertebra arasındakı boşluqları artırmağa yönəlmiş osteokondrozun əllə müalicəsi də tətbiq olunur. Onurğanın quru və ya sualtı çəkilməsi (dartılması) aparılır və evdə - çubuğa asılır. Manual müalicənin effektivliyi eyni vaxtda fizioterapiya ilə artır:
- elektroforez;
- lazer terapiyası;
- maqnitoterapiya;
- ultrabənövşəyi radiasiya;
- diadinamik cərəyanlar.
Xəstələrə klassik, vakuum, Skandinaviya, acupressure 10-15 seansları göstərilir. Hirudoterapiya, akupunktur, radon və hidrogen sulfid hamamları ilə spa müalicəsi də faydalıdır.
Yalnız torakal osteokondrozun müalicəsinə inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanın köməyi ilə disklərin daha çox zədələnməsini və vertebranın deformasiyasını istisna etmək mümkündür. Həkimin tövsiyələrinə riayət etmək, xroniki patologiyanın bütün simptomlarından ən qısa müddətdə qurtulmağa kömək edir.